Csípő gerincízületek ízületi gyulladása. Spondylarthritisek


Helytelen terhelés: a porckorongok nyomják a gerincvelőt

Amikor fáj a térd Ha valaki évek óta tisztázatlan eredetű keresztcsonti fájdalmaktól szenved, amelyek járás közben, különösen a hegyről lefelé menve erősödnek, ám ha előredönti a hátát vagy leül, akkor javulnak, akkor fennáll a gerinccsatorna beszűkülésének gyanúja.

Ezt a problémát azonnal kezelni kell, ha az idegek működése kiesik.

A funkcionális vonatkozások és a kötőszövetek, inak, porcok lehetséges elváltozásai (biologika)

A gerinccsatorna sztenózisa esetén a gerincvelő csatornájának beszűküléséről van szó. Ebben a csatornában futnak azok az idegek, amelyek összekötik az izmokat az aggyal.

Spondylarthritisek

A leggyakrabban az ágyékcsigolyák szakasza érintett, azaz a gerincnek a mellkas alatti része. Helytelen terhelés: a porckorongok nyomják a gerincvelőt A károsodott porckorongszövet gyakran előrenyomul a gerinccsatornába, és nyomja a gerincvelőt, a porckorong ugyanis vagy előrecsúszik, vagy belső anyaga hátrafelé kitüremkedik csípő gerincízületek ízületi gyulladása.

A kor előrehaladtával ezen kívül a porckorong veszíthet folyadéktartalmából, és összelapulhat. Ezzel megsérül a gerinc tartórendszere, a kis gerincízületek instabillá válnak és gyorsabban elhasználódnak. Erre a csontok úgy reagálnak, hogy az csípő gerincízületek ízületi gyulladása szegélyein elkezdenek lebomlani, ami ugyancsak a gerinccsatornát érinti.

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

A gerinc tartórendszerének lazává válása csigolyaelcsúszáshoz is vezethet, amely nyomást gyakorol az idegdúcokra. Ez pedig nem-specifikus háti és isiászos fájdalmakat idézhet elő. A gerinccsatorna tágassága — és ezzel a fent említett panaszokra való hajlam — egyénenként változhat. A porckorong-elváltozásoknak is nagyon eltérő hatásuk van.

A csontbetegségek és -sérülések az ezt követő hegesedéssel együtt szintén hatással lehetnek a gerinccsatornára. Nemritkán több ilyen tényező kombinációja áll fenn.

A beszűkült gerinccsatorna jele

A gerinccsatorna-szűkület diagnózisa mögött tehát részben régóta ismerős elváltozások állnak, közös kobra kenőcs például a porckorongsérv. Az elváltozásokat azonban kiegészítő krónikus-degeneratív reakciók jellemzik, főként hosszabb távon. A szűkületek a csatornában magában vagy az idegek kilépésénél keletkezhetnek. Az ilyen elváltozások azonban nem szükségszerűen vezetnek panaszokhoz, nemritkán tünetmentesek maradnak.

Figyelmeztető jelek: járás közben jelentkező láb- és fenékfájdalom A tipikus hátfájdalom többnyire a mozgástól függően lép föl, és az isiászideg érintettsége miatt kisugárzik a fenékbe, a csípőbe vagy a lábba. Nyugalmi állapotban azonban javul.

térd ízületi gyulladás 2 fokos

A fájdalom nemritkán éveken át fennáll, és egyre jobban megnehezíti a járást. Súlyosabb esetben kiesik az ideg érzékelése, és érzéketlenség, illetve béna ág alakul ki, ami sántításhoz vezet. A baj előrehaladtával a tartós idegsérülések a húgyhólyag és a végbél funkcióját is jelentősen ronthatják, valamint a potenciát is.

Kisízületi fájdalom

A gerinccsatorna-szűkület okozta panaszok jellegzetessége, hogy előrehajló pozícióban javulnak, például ülés vagy guggolás közben. Ilyenkor ugyanis megfeszülnek az ágyéki gerinc tartószalagjai, kitágul a gerinccsatorna, és ezzel alábbhagy az idegekre nehezedő nyomás. Ugyanez történik hegyre fölfelé menet, vagy ha a beteg lépcsőn felfelé megy. És megfordítva: hegyen vagy lépcsőn lefelé romlanak a panaszok. Éppen ezért a beteg gyarkan váratlanul előrehajol, és úgy is marad, amíg a fájdalmai meg nem szűnnek.

A röntgenfeltével félrevezető lehet A diagnózis felállításához a panaszokra, szakorvosi vizsgálatra és röntgenfelvételre van szükség.

kenőcsök a térdízület fájdalomcsillapítására

Fontos azonban, hogy a röntgenen látszó beszűkült gerinccsatorna nem feltétlenül okoz panaszokat. Hogy elkerüljék az egészséges ember beteggé nyilvánítását, a röntgenképet mindig a panaszokkal és a vizsgálati leletekkel összevetve kell értékelni. Elsőként is nagyon fontos az alapos vizsgálat, a gerinc mozgásfunkciójának, az izomerőnek és az idegi funkcióknak az áttekintése.

Mérvadó lehet, hogy a beteg mennyire képes előrehajolni: míg porckorongsérv esetén az isiászideg érintettsége miatt fájdalmas feszülés lép fel, addig a gerinccsatorna szűkületében szenvedő beteg számára ez a mozdulat megkönnyebbülést ad. Hátrafelé hajláskor viszont a fájdalmai érezhetően fokozódnak. Az idegi funkciók kiesése és az ezzel járó érzéketlenség, bénultság inkább csak súlyosabb esetekben jelentkezik. A laborvizsgálatokkal kizárhatók a gyulladásos panaszok, illetve az anyagcsere-megbetegedések, például a cukorbaj.

A CT előnye a jobb csontábrázolás, hátránya a sugárterhelés.

A gerinc artritisz leírása és jelentkezésének okai

Az MRT jobban megmutatja a lágy részeket, a csontok állapotát viszont nem ábrázolja olyan pontosan, és az esetleges fémimplantátumok is befolyásolják. Ha a testi vizsgálat romlott reflexfunkció miatt idegkárosodásra utalhat, neurológiai vizsgálatra van szükség. A diagnózisnak először a porckorongsérvet kell kizárnia, illetve a csigolyaelcsúszást. Mivel ezek gyakran fordulnak elő a csatornaszűkülettel együtt, néha nem könnyű eldönteni, mi is okozza a panaszokat.

A terápiás elv: fokozni a vérellátást és a mozgékonyságot Amennyiben idegfunkció kiesése nem áll fenn, a hangsúlyt a kozerváló nem műtéti eljárásokra kell helyezni.

Ehhez a legjobb az interferencia-áram, közepes frekvenciájú, gyenge elektromágneses hullámok 1—10 kHz az érintett területre irányítva.

A hidroelektrikus alkalmazás során a gyenge áramot maga a beteg irányítja. A legjobb a meleg szalmavirág- agyag- vagy iszappakolás. Ez enyhíti a stresszt és az izomfeszültséget.

térdízület átültetés