Ágyéki gerinccsatorna szűkület


Gerinccsatornaszűkületről általánosságban A gerinccsatorna szűkület stenosis canalis spinalismint kóros eltérés kialakulásában több tényező szokott közrejátszani. Klasszikusan azt értjük e betegség alatt, hogy a gerinc elhasználódásából, túlterheléséből más a nagyapám térdre fáj degeneratív folyamatokból fakadóan a gerinccsatorna falait alkotó képletek deformációja, megvastagodása a csigolyák és a porckorongok által alkotott gerincoszlopon át húzódó gerinccsatorna beszűküléséhez vezetnek egy, vagy több ponton.

A gerinccsatorna beszűkülése a csatornában húzódó idegelemek ideggyökök vagy gerincvelő megszorulásához, működési zavarához vezethetnek.

  • Gerinccsatorna szűkület Gerinccsatorna szűkület A derékfájdalom a civilizált világban népbetegség; ez az egyik leggyakoribb panasz, amellyel a felnőtt korú lakosság felkeresi orvosát.
  • Ágyéki gerinccsatorna szűkület műtét - Medicover Magánkórház és Klinika

A folyamat általában lassan alakul ki és lassan halad előre a tünetek kialakulását tekintve is. Ez alól egy lényegi kivétel van, hogyha balesetből kifolyólag a már jelentős mértékben szűkült gerinccsatornában a szorongatott helyzetben levő gerincvelőt ér megfeszítés, megtöretés. Ugyanis ilyen esetben a ágyéki gerinccsatorna szűkület durva erőbehatások érhetik, mivel nincs tere úgymond hajlani, torzulni. Tehát a már szűk viszonyok közt levő gerincvelő a sérülés következtében tovább feszülve, szorulva súlyosan károsodhat nyaki, háti szakaszon.

Az ágyéki és háti gerincszakaszon a gerinccsatornát szűkítő tényezők közt szerepelhetnek a porckorong károsodásból adódóan, a porckorong falának meggyengülésével a fal előboltosulása kihasasodásaa csigolyatestek peremszélén való csontcsőrök képződése, a csigolyákat hátul összekötő kisízületek deformálódása, valamint a csigolya íveket összekötő sárga szalag megvastagodása. A felsoroltakhoz csigolyák elbillenése, csavarodása, csúszása is hozzá járulhat.

ágyéki gerinccsatorna szűkület meniszcus porckárosodás a meniszkuszban

A nyaki szakaszon hasonló folyamatok alakulnak ki, de ott színezheti a képet a csigolyatestek és porckorongok során hátul húzódó szalag menti durva csontosodás is.

Szűkítő tényező lehet a fentieknél ugyan jóval ritkábban daganat, illetve gyulladásos sarjszövet, gennygyülem, vérömleny, illetve a kisízületek tokjának hólyagos cystas elváltozása.

Természetesen törés eredménye is lehet gerinccsatorna szűkület. Ezen ritkább okok kezelése az alább részletezettektől jelentősen eltérhet.

Gerinccsatorna szűkület

A gerinccsatorna átmérője a gerinc különböző szakaszain normálisan is változó, de ezen felül van, akinek születésétől fogva szűkebb az átlagosnál, ezt elsődleges gerinccsatorna szűkületnek primer stenosis canalis spinalis nevezzük. A degeneráció során kialakult szűkületet másodlagos gerinccsatorna szűkületnek secunder canalis spinalis stenosis nevezzük.

Természetesen az elsődlegesen szűk csatorna esetében sokkal előbb alakulhat ki másodlagos szűkítő tényezők miatt tünet, panasz azaz az elsődlegesre rárakódik a másodlagos szűkület. Tünetek Az ágyéki gerincszakasz szűkületei jellemzően egy vagy kétoldali farba, ágyéki gerinccsatorna szűkület lesugárzó fájdalmakat, járás nehezítettséget, alsó végtagi zsibbadásokat okoznak.

A járástávolság fokozatosan szokott beszűkülni, amit úgy kell elképzelni, hogy a probléma kezdetén akár pár km-et is meg tud tenni az illető, majd eljuthat oda, hogy csak pár métert képes már csak ágyéki gerinccsatorna szűkület.

Gerinccsatorna-szűkület kezelése korszerű endoszkópos műtéttel

A járást korlátozhatja a lépésekkel fokozódó alsó végtagokban fellépő fájdalom, zsibbadás vagy lehet a páciensnek olyan érzete, hogy nem tudja kontrollálni a lábait tehát akar lépni, de képtelen rá.

A járás távolság jellemzően hullámzóan változó, azaz egyik nap ennyi méter, másik napon pedig annyi méter lehet. Az alsó végtagi panaszokat jellemzően állás és járás provokálja.

ágyéki gerinccsatorna szűkület váll fájdalomcsillapító kezelés

A panaszok előbb-utóbb a beteget megállásra és végül leülésre, guggolásra vagy előre hajlásra kényszerítik, mert ezen mozdulatok, testhelyzet változtatások enyhítik a panaszokat. Ha a páciens nem tud az említettek szerint testhelyzetet változtatni, akkor egyenes törzzsel való álláskor igen lassan enyhülnek csak a panaszok, azaz hiába álldogál.

Gerinccsatorna-szűkület kezelése korszerű endoszkópos műtéttel Szerző: WEBBeteg - Balogh Mária, újságíró A robotsebészet előfutárának is hívják az endoszkópos beavatkozással, immár hazánkban is elvégezhető, egyes gerincműtéteket. A gerincbetegségek különféle előfordulásai, az azzal járó kínzó, életminőséget ellehetetlenítő fájdalmak, a mozgás beszűkülése, a rendszeres szakorvosi és rehabilitációs kezelések közel 3 millió magyar embert érintenek. Az operációra nem mindenki vállalkozik, még akkor sem, ha azzal jelentősen javulna és enyhülne a gerincbetegségük okozta különböző fájdalom és az egyéb mozgáskorlátozottságok sora.

Az alsóvégtagi panaszokhoz társulhat derékfájdalom, a panaszok felléphetnek fekve is ülve nem jellemző. Végeredményben vezethet a gerinccsatorna szűkület impotenciához, vizelet és székletürítés kontrolljának zavarához, alsó végtagok izmainak erőtlenedéséhez, az alsó végtagok és gáttájék érzészavarához, érzéscsökkenéséhez is. A háti és nyaki gerincszakaszon fellépő szűkületek tünetei alapvetően megfelelnek a nyaki és háti porckorongsérv tüneteinek lásd porckorongsérv.

Az általános tünettantól eltérő eredményű lehet a nyaki szakaszon az említett gerinccsatorna szűkület mellett fellépő trauma miatt bekövetkező gerincvelőkárosodás.

A centrális gerincvelő szindrómára az jellemző, hogy a lábak mozognak, de a karok nem vagy gyengültebben és a karokban fájdalmas érzésváltozás léphet fel. A felső végtagi izmok érintettsége és a felső végtagi érzészavar kiterjedése függ természetesen a sérülés magasságától. A gerincvelő súlyosabb sérülése vezethet az alsó- és felső végtagok, valamint a törzs izmainak gyengüléséhez, akár mozgáskieséséhez, érzészavarához.

Bálint Anita, reumatológus Gerinccsatorna-szűkületről stenosis canalis spinalis akkor beszélünk, ha a gerincoszlop csigolyái által alkotott csontos csatorna melyben a gerincvelő helyezkedik el átmérője lecsökken. Emiatt nyomás alá kerülhetnek az érintett területen futó idegek, és a végtagokban zsibbadás, gyengeség, görcsök és fájdalom alakulhat ki. Súlyosabb esetben a folyamat a belekre és a húgyhólyagra is kihathat, illetve a szexuális életet is befolyásolhatja. Mi okozhat gerinccsatorna-szűkületet?

Diagnosztika A korszerű diagnosztika elemeit az ágyéki gerincszakasz mágneses rezonancia, azaz MRI Magnetic Resonance Imagingképalkotása, statikus és dinamikus, több irányú röntgenfelvételek és CT computed tomography vizsgálatok képezik első sorban. A különböző okú szűkületek elkülönítéséhez szükség lehet a CT és MRI vizsgálatra együttesen, mert a kettő kiegészíti egymást.

ágyéki gerinccsatorna szűkület rheumatoid arthrosis tünetei és kezelése

Ezekhez társulhatnak az idegek működését értékelő elektrofiziológiai vizsgálatok, mint váratlan térdfájdalom járás közben EMG elektromyographiaENG elektroneurographia. Az elektrofiziológiai vizsgálatok tulajdon képen az idegrendszer főbb elemeink az ingerültátvezetési képességeit vizsgálják. Gyakori, hogy úgynevezett tandem szűkület lép fel pácienseknél, tehát akinél kivizsgálás során találnak az ágyéki szakaszon, annál találhatnak a nyaki szakaszon is és fordítva.

A korszerű diagnosztika elemeit az ágyéki gerincszakasz mágneses rezonancia, azaz MRI Magnetic Resonance Imagingképalkotása, statikus és dinamikus, több irányú röntgenfelvételek és CT computed tomography vizsgálatok képezik első sorban. Műtéti technika Nyaki gerinc szakaszt illetően A nyaki szakaszon kialakult másodlagos gerinccsatorna szűkület kezelésének különböző módjai lehetnek, melyek közül a választást számos tényező befolyásolja pl.

ágyéki gerinccsatorna szűkület ízületi fájdalom növekedési hormon miatt

Kiterjedt, azaz hosszan elnyúló, több porckorong magasságát, a csigolyatestek mögötti teret is érintő szűkületek esetén hátulról és elölről is fel lehet tágítani a gerinccsatornát, de mindkét irányú feltárásnak meg vannak az előnyei és hátrányai így komoly mérlegelést tehetnek az ilyen szűkületek szükségessé.

Hátsó tágítás A hátsó tágításnak lényegében két eltérő módja van.

ágyéki gerinccsatorna szűkület aki kezeli az ízületi betegséget

Az egyik lehetőség a csigolyaívek eltávolítása laminectomiaaz azok közti szalagrendszer megszakításával. Ez amennyiben nem társul stabilizációval, és a nyaki gerincszakasz már kissé vagy lényegesen előre homorú kyphotikus úgy járhat később a nyaki deformáció fokozódásával, azaz a nyak ágyéki gerinccsatorna szűkület még homorúbbá válhat.

Gerinccsatornaszűkület

Az ilyen deformáció esélye kiegyenesedet nyaki szakasznál csekélyebb, de előfordulhat. Ha stabilizációt is végzünk, akkor megakadályozható a nyak említett deformációja, de a stabilizált szakaszon nem lesz többet mozgás és a rögzített szakasz ágyéki gerinccsatorna szűkület vagy felett, a merev és a mozgó szakasz találkozásánál, szomszédos szegmens szindróma alakulhat ki következő porckorong és csigolyákat összekötő elemek mehetnek tönkre.

A másik módja a hátsó tágításnak a laminoplasztika. A laminoplasztikának több formája van, lényege, hogy a szükséges magasságban a csigolyaívek elvágásával és toldásával, vagy kihajtásával kerül megnövelésre, tágításra a gerinccsatorna átmérője.

A hazánkban leggyakrabban alkalmazott módszer szerint egyik oldalon elvágásra kerülnek a csigolyaívek, és a csigolyaíveket kihajtjuk az ellen oldal felé, majd azokat kihajtott helyzetben rögzítjük.

Ezzel a technológiával megőrizhető a csigolyaívek közti hátsó szalagrendszer legalább részbenmozgó marad a gerincszakasz és a gerinccsatornában a gerincvelő is védett marad. Laminoplasztika Elülső tágítás Elölről, ha a szűkület nem terjed túl lényegesen a porckorong magasságán a fej és a talp fele, és a szűkület elölről adódik, akkor egy a nyaki porckorongsérvnél leírt műtéti eljáráshoz hasonlóan a gerinccsatorna feltágítható lásd nyaki porckorongsérv.

Ha a szűkület a csigolya mögött is jelentős, akkor elölről a csigolyatest eltávolítása válhat szükségessé a szomszédos porckorongokkal együtt.

  1. Fájdalom okai a térd belső részén
  2.  Ты не сделаешь ничего подобного! - оборвал его Стратмор.
  3. Gerinccsatorna-szűkület 5 oka, 10 tünete, 10 kezelési módja [teljes leírás]
  4. Éles fájdalom az ízületben edzés után
  5. Gerinccsatorna-szűkület kezelése korszerű endoszkópos műtéttel

Akár több csigolyatest eltávolítása is szükséges lehet, a szűkület hosszanti kiterjedésétől függően. Az eltávolított csigolyatest és porckorongok helyére csigolyapótló prothesis szokott kerülni, vagy csontblokk.

A prothesisek lehetnek fém, műanyag alapanyagúak, a csont pedig származhat más emberből elhunytbólúgy nevezett csontbankból, illetve a betegből magából általában csípőlapátból kivágva.

  • Fájdalomcsillapító gerinccsatorna-szűkületre Az ibuprofenta naproxent és az acetaminofent tartalmazó gyógyszerek időszakosan segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
  • Gerinccsatorna Szűkület - DAVID Gerincklinika

Ilyen esetekben egy elülső stabilizációval kerül ágyéki gerinccsatorna szűkület a csigolyatestpótlása, általában lemezes csavaros rendszerrel. Léteznek speciális prothesisek, melyek önmagukban csavarokkal rögzíthetőek és nem teszik szükségesé a lemezes rögzítést Az elülső felszabadítás során elérhető stabilitás mértékétől függően szükséges lehet az elülső rögzítést hátsó rögzítéssel kiegészíteni. Nyaki gerincszakaszon látható többszörös gerinccsatornaszűkület A C csigolyákat érintő szakaszon végig, mind a porckorongok, mind a C6 csigolya mögött látható gerinccsatornaszűkület a bal oldali MRI képen oldal irányú képvalamint a C csigolya közén, a porckorong magasságában szintén szűkület nyilak mutatják a szűkületek helyét.

A jobb oldali képen a szűkületek oldása utáni állapot látható CT felvételen. A C csigolya közén porckorong eltávolításával, annak helyére fix távtartó ültetésével és lemezes stabilizációval történt a szűkület megoldása, míg a kiterjedt szűkület esetében két porckorong és a köztük levő csigolyatest részleges eltávolításával, helyükre csigolyapótló prothesis implantációjával és szintén lemezes stabilizációval került megoldásra a szűkület.

A különböző műtéti opciók közül egyénre szabottan kell megválasztani a legmegfelelőbbet. Az említett technológiák kombinálhatók is.

A gerincgyógyászat rangos újságjában, a SPINE—ban jelent meg egy tanulmány, amely a degeneratív gerinccsatorna szűkület kapcsolatát vizsgálja az egyén demográfiai és testalkati jellemzőinek függvényében.