Ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél. Betegágy körüli termékek


Tartósan ágyban fekvő hozzátartozója van, és aggódik az állapota miatt? Aggodalma jogos.

Az egészségügy és az ápolás általános alapelvei

A felfekvés kezelése, gyógyítása nehéz, nagy kitartást és folyamatos odafigyelést igényel. Ugyanakkor lelkiismeretes ápolással egyáltalán nem lehetetlen feladat. Járóbeteg ellátás keretén belül szívesen adunk segítséget, és gondos ellátást a felfekvési sebek kezelésében.

Érdeklődő és aggódó hozzátartozóként, ha nem tudja elhozni ágyban fekvő betegét, egy konzultáció keretén belül felvilágosítást is tudunk adni a felfekvés otthoni ellátásának szabályairól.

Tudnia kell, hogy a speciális ellátás hiányában nem lehet ugyan olyan hatékony az otthoni ellátás, de a speciális kezelés otthoni gondoskodás nélkül sem lehet teljes értékű. Tartós ágyhoz kötöttségnél gyakran kialakuló szövődmény a felfekvés, amit decubitus néven is ismerhet. A nyomási fekély a tartós nyomásnak kitett bőrfelületeken alakulhat ki az ágyban fekvő betegeknél.

A decubitus nem egyszerűen egy bőrbetegség, hisz komoly fájdalommal jár, és súlyos fertőzést is okozhat a magatehetetlen, ágyban fekvő, mozogni is alig képes, idős embereknél.

Kiknél fordul elő a felfekvés?

Mi a felfekvés? A felfekvés vagy dekubitusz a bőr és a bőr alatti szövetek sérülése, amely annál súlyosabb, minél mélyebbre hatol a sérülés a szövetekben. A hosszas fekvéssel járó mozdulatlanság következtében egyes bőrfelszín alatti területek állandó nyomás alatt vannak, és emiatt a szövetek vérellátása romlik.

Ez azért jelent problémát, mert a sejtek működéséhez nélkülözhetetlen tápanyagokat és oxigént a vér szállítaná, ha rendben lenne a nyomás alatti területek vérellátása. Ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél azonban az állandó nyomás miatt nincs rendben, ezért a fokozott nyomás alatti testrészeken sebek és fekélyek jelennek meg.

Innen ered a dekubitusz nyomási fekély elnevezése is. A sebesedésnek, fekélyek megjelenésének pedig a már korábban említett oka van: a mozdulatlanság miatti állandó nyomás miatt elégtelen a szövetek vérellátása.

A felfekvés súlyossági fokozatai

Kiknél fordul elő a felfekvés? Ha Önnek hosszabb ideje ágyban fekvő, idős hozzátartozója van, és figyelmesen olvasta eddig az oldalt, akkor tudja is: a hosszú ideje ágyban fekvő, idős, magatehetlen embereknél fordul elő, akik magas életkoruk, valamint fizikai vagy szellemi leépülésük miatt az ágyban fekvés mellett is mozdulatlanságra vannak kárhoztatva.

Emellett azonban hosszabb időre ágyhoz kötött baleseti sérülteknél fiatal korban arthrosis burgonya kezelés fennáll a sebesedés veszélye, ha a balesetük utáni kezelés megköveteli a medence csontok és ízületek betegségei ágyhoz kötött mozdulatlanságukat. Ilyen sérülések lehetnek a medence vagy gerincsérüléssel ágyhoz kötött, kórházi vagy otthoni ápolásban lábadozó betegek.

Az agyvérzést kapott és időlegesen lebénult emberek is veszélyeztetettek. A kórosan sovány, alultáplált és emiatt legyengült embereket is fokozottan veszélyezteti a decubitus kialakulásának kockázata. A tartós láz is ágyba dönteheti úgy az embert, hogy számolni kell a dekubitusszal. Emellett még az inkontinencia, a vizelettartás problémája is melegágya a felfekvés kialakulásának.

Ez nem véletlen, hisz a tartósan nedves bőr védekezőképessége csökken, ezért jóval könnyebben megtelepednek rajta a különféle kórokozók. A cukorbetegeknél is fokozottan fennáll a veszély, mert náluk is romlik a bőrfelszín alatti területek vérellátása. Ezek után már nem is olyan nehéz összegyűjteni a felfekvés lehetséges okait. Mik lehetnek a felfekvés okai? Az állandó, mozdulatlan fekvéstől a test nagy nyomásnak kitett pontjainál, az ágy felülete és a kemény csont között a bőr alatti kiserek állandóan összenyomva vannak, ezért a tápanyagokat és oxigént szállító vér nem áramlik bennük a bőr és a bőr alatti területek szöveteibe.

A vérellátás leállása nemcsak oxigén és tápanyaghiányt okoz, hanem a méreg és salakanyagok felszaporodását is előidézi, mert ezek sem szállítódnak el a sejtekből.

A tápanyaghiányos és salakanyaggal telített, fuldokló sejtek megfelelő ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél hiányában előbb-utóbb elhalnak, és a sejtek elhalása pedig fekélyek kialakulásához vezethet.

A tápanyaghiány és a felhalmozódot salakanyagok miatt a fuldokló anyagcseréjű szövetek nemcsak működésükben akadályozottak, és fekélyesedésre kárhoztatottak, hanem jóval sérülékenyebbek is, mint egészséges, bőséges vérhez jutó társaik. Ezért a kényszerű forgatáskor, mozgatáskor a bőr jóval könnyebben sérül meg. Ha pedig ezt még a vizeletvisszatartás problémája is súlyosbítja, akkor fokozottan fennáll a fertőzés veszélye is.

Éppen ezért van jelentősége annak, hogy a kórházi ápolásban dolgozó nővérek lelkiismeretesen, az otthoni ápolásban résztvevő hozzátartozók pedig megfelelő hozzáértéssel, betanítással egyszerűen mutassák meg nekik végezzék a forgatást, tisztába tevést. Vannak hajlamosító tényezők, amelyek fokozzák a veszélyt? Magas életkor.

ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél

Mozgáshiány vagy tartós mozgáskorlátozottság, pl. Legyengült szervezet, rossz fizikai állapot alultápláltság vagy tartós láz miatt. Valamilyen protézis viselése, a kerekesszékben való állandó ülés. A vérkeringés zavara, érbetegségek, szívelégtelenség.

Súlyos krónikus betegség. Valamilyen idegsérülés, például agyvérzés vagy sclerózis multiplex. Inkontinencia, a széklet és vizelettartás problémája. Korábban már előfordult felfekvés is fokozza a dekubitusz veszélyét.

ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél

Tartós fekvésnél fokozottan irritálja bőrt a helytelen ágyazás. Annál nagyobb a decubitus kialakulásának a veszélye minél több kockázati tényező előfordul az ágyhoz kötöttség miatti magatehetetlenség mellett. Az Ön hozzátartozójánál az itt felsorolt veszélyek közül melyikkel kell számolniuk?

Idős, leromlott fizikai állapotban lévő, magatehetetlen betegeknél, ha a mozgásképtelenség még vizelettartási problémákkal is párosul, akkor nem megfelelő ápolásnál biztosan fennáll a nyomási fekély kialakulásának kockázata. A kórházi ellátásban a ma általánosan jellemző nővérhiány, az otthoni ápolásban pedig a hozzátartozók felkészületlensége fokozza a veszélyt.

Különösen idősebb korban, ha a mozgásukban is korlátozottak, például bénult személyek, gerincsérültek, szklerózis multiplexben, agyvérzésben legyengült betegek esetén.

Klinikai Központ Reumatológiai és Immunológiai Klinika

Melyek a felfekvés tünetei? A sebek és fekélyek megjelenése jelenti a tartós ágyban fekvés veszélyét. Az állandó nyomás alatt lévő bőrfelületeken sebek, fekélyek jelenhetnek meg. Tartós, mozdulatlan ágyban fekvésnél előbb csak a nyomás alatt lévő bőr pirossága jelenik meg.

ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél

Ezt követheti a nyomás alatt lévő terület gyulladása, hólyagosodása, amely már fájdalommal, viszketéssel jár. Ha a viszketést vakarással próbálja megszüntetni a beteg, akkor a meggyengült bőrfelületen megjelenik a sebesedés. A vérkerintés elégtelensége miatt pedig nem vagy nehezen gyógyuló sebek  előbb-utóbb elfekélyesednek.

Nézze meg, hogy mit tehet a fekélyesedés ellen. Ha pedig a sebes bőrfelület még vizelet vagy széklettartási problémákkal is társul, akkor fokozott a fertőzés veszélye. A jelentkező tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen mélységű és kiterjedésű sebekről van szó. A sebesedés veszélyét még tovább fokozhatja az érzékelés kiesése, a neuropátia, amelynek révén a beteg nem is érzi az egyre súlyosabb bajt, ezért nem is tudja felhívni a sebesedéssel együtt járó neuropátiás problémájára   a környezete figyelmét.

Amikor otthon is lehet őt ápolni, akkor a családtagok, ismerősök segítségére van szükség például abban is, hogy mozgassák.

Különösen fokozott veszélyt jelent az idegek érzékelésének kiesése cukorbetegek esetében. Hol alakulhat ki a felfekvés? Azok a testrészek veszélyeztetettek, amelyek a csont és a fekvőhely között nincsenek megfelelően izmokkal és zsírszövetekkel kipárnázva.

Ilyen területek: Háton fekvéskor a sarkak, a farpofák, a keresztcsont területe, a váll alatti lapockák és a könyökök. A mellékelt képen egy már gyógyulásban lévő felfekvéses saroksebet láthat centrumunkban. Oldalt fekvéskor a boka, a comb felső része a csípő külső része van veszélyben.

Melyek a felfekvés stádiumai?

Gyógyászati segédeszközök - otthonápolás eszközei, ágy körüli eszközök

A bőrfelszín és a bőrfelszín alatti szövetek állapota alapján határozhatjuk meg a dekubitusz stádiumait az előbb felsorolt veszélyeztetett testtájakon. A bőrréteg sérülését a bőr érzékenysége, szárazsága, repedezettsége is befolyásolja, azonban alapvetően a sebek mélysége, kiterjedése befolyásolja. Nyilván minél mélyebb egy seb, annál nagyobb fájdalommal jár, feltéve persze azt, hogy az idegek érzékelése rendben működik a sebes, fekélyes területen.

A felfekvés súlyosságának 4 fokozatát különböztetjük meg: 1. A nyomás alatt lévő területeken bepirosodik a bőr az elégtelen vérkeringés miatt.

Tisztálkodás, bőrápolás

A bőr vörösödése ujjnyomásra sem tűnik el, vizenyőssé válik, ödéma jelenik meg, melegedik. Az elvékonyodott bőr sérülékeny és fájdalmas. Horzsolások, sebek jelennek meg, és fekélyek is kialakulhatnak.

ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél

A sebek fájdalmasak, de szakszerű kezeléssel még jól gyógyíthatók. Ilyenkor érdemes beavatkozni, és gyógyítani a sebet, mert a gyógyulás még gyors lesz. A fekély túlhalad a bőr hámrétegén, és az izomszövetekig hatol.

Itt már az izmok, inak és a szalagok is sérülhetnek. A felület hideggé, szárazzá, üszkössé válik, feketés-barnásvörössé. Lehet azonban váladékozó, kellemetlen szagú is. Ilyenkor már a legtöbbször az idegek érzékelése is elhal. Fájdalmatlan az üszkös, sebes felület. A különös veszélyt az adja, hogy a seb gyógyulási hajlama igen rossz, és csak speciális és gondos kezeléssel lehet az ilyen nem vagy nehezen gyógyuló, fekélyes sebeket gyógyítani.

Ebben segít a lökéshullám terápia. A kezelés megkezdése különösen fontosmert hiányában megindul a szövetek elhalása. A csontvelő is begyulladhat. A csont is láthatóvá válik, és még mély sipolyok is kialakulhatnak. A szövetek elhalása már megkezdődött, és sötét, ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél színű lehet.

A szakszerű kezelést már korábban el kellett volna ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél.

Anatómiai viszonyok

Ilyenkor már csak speciális képzettséggel és gyakorlattal rendelkező sebkezelő utasításainak megfelelően szabad folytatni a seb kezelését. Hogyan történik a felfekvés kezelése?

  • Glükózamin és kondroitin az ízületek számára
  • A fekvőbetegek higiéniája - HáziPatika
  • Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl.
  • A fájdalom típusai - Hogyan csillapítható?
  • Milyen kenőcsök a térdízület artrózisának kezelésére
  • Térdízület kezelése ateroszklerózis

A kezelés célja a sérülés további terjedésének megállítása, majd visszaszorítása, és a sebesedés begyógyítása. Hogyan kezelheti eredményesen a felfekvést? A sikeres kezeléshez az egyik legfontosabb a bőr alatti szövetek vérellátásának a biztosítása, amit minimum kétóránkénti forgatással lehet elérni. Ennek az a lényege, hogy a fokozott nyomás alól felszabaduló bőr alatti felületek vérellátása, ezzel pedig az itt található szövetek tápanyag és oxigénellátása, valamint a salakanyagok elszállítása a vérellátás rendeződésével biztosítódik.

A fokozott nyomás alatt lévő területek kipárnázásával is lehet csökkenteni a bőrfelületet terhelő nyomást.

ízületi fájdalom ágyban fekvő betegeknél